O quadro geral de carências, a seguir indicado, deverá ser aplicado em respeito e conformidade com as coberturas expressamente previstas, nos ítens e cláusulas anteriores, para a modalidade de Plano Contratado, indicada na Proposta de Adesão e Ficha de Inclusão, sendo certo que os prazos indicados começarão a ser contados a partir da Data de Inclusão do Beneficiário no Contrato:
Grupo de Carência
Procedimentos/Eventos Médicos e/ou Hospitalares Cobertos
00
Desde que a Proposta tenha sido aceita pela Operadora, o Beneficiário adquire o direito a:
a) Atendimento em Pronto-Socorro nos casos de emergência (independentemente da causa), ou nos casos de urgência resultantes de Acidente Pessoal ou de Complicações do Processo Gestacional;
b) Atendimento e Internações em casos de Acidente Pessoal.
01
Além dos Procedimentos descritos no ítem anterior, o Beneficiário adquire o direito a:
a) Atendimento em Pronto-Socorro nos casos de urgência não resultantes de Complicações do Processo Gestacional ou Acidente Pessoal;
02
Além dos Procedimentos descritos nos ítens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a:
A) Consultas Médicas Eletivas;
b) Exames, realizados em regime ambulatorial, de: Análises Clínicas e Radioimunoensaio, Citopatologia e Anatomopatologia, Eletrocardiografia, Eletroencefalografia Simples, Exame de Liquor, Exames Radiológicos Simples e Contrastados do Aparelho Digestivo e Urinário, Amniocentese, Colposcopia/Vulvoscopia/Penioscopia e Colpocitologia Oncótica, Exames simples em oftalmologia (motilidade ocular, fundoscopia e tonometria de aplanação);
c) Procedimentos relacionados a: Cauterização de Colo de Útero, Otorrinolaringologia (lavagem de ouvidos, remoção de cerúmen, cauterização nasal).
03
Além dos Procedimentos descritos nos ítens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a:
a) Exames, realizados em regime ambulatorial, de: Testes e Provas Alérgicas, Exames Especiais em Oftalmologia (Curva Tensional Diária, Campimetria, Mapeamento de Retina, Teste e Adaptação de Lentes de Contato, Tonometria, Tonografia), Exames Simples em Otorrinolaringologia (Audiometria e Impedânciometria Simples), Exames de Neurofisiologia (Eletroneuromiografias e Potenciais Evocados), Endoscopias Digestivas Alta e Baixa (Esofagogastroduodenoscopia, Colonoscopia, Retosigmóidoscopia), Endoscopias Respiratórias (Broncoscopias, Laringoscopias, Traqueoscopias), Endoscopias Urológicas (Cistoscopias, Uretroscopias, Ureteroscopias), Holter, Mamografia, Provas de Função Respiratória, Perfil Biofísico Fetal, Teste Ergométrico, Tococardiografias, Ultra-Sonografia;
b) Exames Especiais de: Ecocardiograma Simples e com Doppler, Exames em Angiologia com Doppler, Fluxometria e Investigação Vascular Ultra-sônica, Exames especiais em Oftalmologia (Retinografias Fluorescente e Fluoresceínografia, Potencial Evocado, Biometria e Paquimetria Ultra-sônica, Topografia Corneana, Microscopia Especular de Córnea, Betaterapia para Pterígio), Exames especiais em Otorrinolaringologia (Testes Vestibulares, Otoneurológico, Audiometria com Mensagem Competitiva, Audiometria Cortical, Eletrococleografia, Eletroneurografia, Pesquisa de Potenciais Auditivos de Tronco Cerebral, Registro de Nistagmo Pendular, Teste de Glicerol), Monitorização de Pressão Arterial Ambulatorial – MAPA, Provas Urodinâmicas.
c) Procedimentos terapêuticos, realizados em regime ambulatorial, de: Biópsias em nível ambulatorial, Fisioterapia e Reabilitação Física, Infiltrações e Punções Articulares, Massagem Prostática, Procedimentos ambulatoriais porte zero em Dermatologia, Procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em Ginecologia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia e Traumatologia;
04
Além dos Procedimentos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a:
a) Internações Clínicas em pediatria, clínica geral e especializados.
05
Além dos Procedimentos descritos nos ítens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a:
a) Exames de: Angiografias, Arteriografias, Artroscopias, Densitometria Óssea, Exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia, Ressonância Magnética, Genética Médica, Medicina Nuclear, Radiosótopos e Cintilografias, Mielografias, Neuroradiologia, Radiologia Intervencionista, Radiologia Especial, Radiologia Digital, Tomografia Computadorizada e Xeroradiografias.
b) Procedimentos de: Aconselhamento Genético, Biópsias dirigidas por Tomografia, Ultrasonografia ou Ressonância Magnética, Histeroscopia Diagnóstica, Videolaparoscopias Diagnósticas, Litotripsias;
c) Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/emergência, nas especialidades de: Cirurgia do Aparelho Digestivo/Órgãos Anexos/Parede Abdominal e Proctologia, Cirurgia ginecológica e Obstétríca (exceto Parto) Cirurgia Otorrinolaringológica, Cirurgia Oftalmológica, Cirurgia Infantil.
d) Internações Cirúrgicas, Eletivas ou de Urgência/Emergência nas Especialidades de: Angiologia e Cirurgia Vascular, Cirurgia Endocrinológica, Cirurgia Torácica, Cirurgia Urológica, Cirurgia Ortopédica;
06
Além dos Procedimentos descritos nos ítens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a:
A) Procedimentos de: Hemodinâmica (Coronariografias e Cinecoronariografias) e Angioplastias
b) Procedimentos de: Radioterapia, Quimioterapia, Diálise e Hemodiálise, Acupuntura, Sessões de Fonoaudiologia, Sessões de Nutrição.
c) Internações Cirúrgicas, Eletivas ou de Urgência/Emergência em Oncologia, Cirurgia Cardíaca, Neurocirurgia, Cirurgia para Obesidade Mórbida e Cirurgia para Miopia/Astigmatismo e Hipermetropia, Inserção de DIU, Vasectomia, Ligadura Tubária.
d) Internações Clínicas de portadores de Doenças Infecto-Contagiosas, inclusive AIDS e suas consequências;.
e) Procedimentos e Internações, clínicas ou cirúrgicas, relacionadas com Transplantes de Rim ou Córnea, Transplantes autólogos de medula, ,Tratamento cirúrgico de Epilepsias, Tratamento Pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais.
f) Internações e tratamentos ambulatoriais em casos de Psiquiatria e Dependência Química, assim como tratamento psicoterápico de crise em Psiquiatria, Sessões de terapia ocupacional e psicoterapia.
g) Procedimentos Relacionados a: Oxigênioterapia Hiperbárica e Acupuntura.
07
Além dos Procedimentos descritos nos ítens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito a:
a) Internações para parto a termo.
